PCクリニック 宅配便修理受付サービス お申込みフォーム
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※入力が難しい場合はお電話でも受付致します。
お 名 前
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ふ り が な
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メールアドレス (再度入力)
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当店からの連絡方法を選択して下さい
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メールで連絡する
電話で連絡する
メ ー カ ー・ 機 種 ・型番
※ お分かりになる場合はご記入下さい
修理ご依頼品を選択して下さい
※必須
▼下記から中からご選択下さい
デスクトップパソコン
液晶一体型デスクトップパソコン
自作パソコン
ノートパソコン
スマートフォン
外付けハードディスク
液晶モニター
その他
その他をご選択の場合はご記入下さい
パソコンのOSを選択して下さい
※修理ご依頼品がスマートフォンを除く
▼下記から中からご選択下さい
Windows10
Windows8
Windows7
WindowsVista
WindowsXP
Windows2000
Mac OS
その他
その他をご選択の場合はご記入下さい
お困りの症状をご記入下さい
※必須
例 パソコンが起動しない
起動に時間がかかる
メモリを増設したい
データが消えてしまった
インターネットにつながらない
データのバックアップの有無を教えて下さい
バックアップしている
バックアップしていない
ハードディスクの初期化についてのご承諾
ハードディスクの初期化を承諾する
ハードディスクの初期化を承諾しない
PCログオン時のパスワードについて
※設定されている場合はご記入下さい
※可能であればパスワードを解除してからお送り下さい。その場合はご記入は不要です
ユーザー名:
パスワード:
見積り連絡のご希望を選択して下さい
※見積り連絡が必要のない場合、すぐに作業に取りかかれますので修理期間が短くなります。
※修理参考価格は
こちら
です
必ず見積りを連絡する
修理費用が5.000円(税込)を超える場合
修理費用が10.000円(税込)を超える場合
修理費用が30.000円(税込)を超える場合
修理費用が50.000円(税込)を超える場合
修理依頼品の発送方法をご選択ください
※必須
※ 返送分の配送料は無料です
通常の宅急便
お客様ご自身にて梱包用資材のご用意、及び梱包をしていただきます。
当店が集荷の手配を代行する (代行手数料無料)
当店ではお客様にかわりヤマト運輸の集荷手配を代行して行っております。耐衝撃性のあるパソコン輸送の専用資材で梱包しての配送になります。ヤマト運輸のドライバーが集荷及び梱包も行います
※集荷手配をご希望の場合は160サイズまででそれ以上の大きさとなる場合は実費でお客様にて配送手配をお願いしております。
※ 別途梱包資材代と送料が必要となります。 集荷時にヤマト運輸のセールスドライバーにお支払い下さい。 詳細は
ヤマト運輸のページ
をご覧ください。
※ 集荷をご希望の場合は、希望日
前日18:00迄
にお申込み下さいませ。
※ 18:00以降のお申し込みについては翌々日が最短となります。
※ 集荷手配完了後、当店よりお客様に集荷日時をご連絡いたします。
※ 修理代金は返送時にクレジットカードでのお支払いが可能です。
ご希望の日時をご入力ください
※必須
【通常の宅急便】を選択のお客様は到着予定日時を
【当店が集荷の手配を代行する】を選択のお客様はご希望の集荷日時を
それぞれ第二希望までご入力下さい。
第一希望
月
日
▼下記から中からご希望の時間帯をご選択下さい
13時まで
14時~16時
16時~18時
17時~18時(※集荷依頼のお客様は17時~18時半)
第二希望
月
日
▼下記から中からご希望の時間帯をご選択下さい
13時まで
14時~16時
16時~18時
17時~18時(※集荷依頼のお客様は17時~18時半)
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上記「個人情報の取扱い」に同意の上、下記項目を記入及び送信します。
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※2営業日以内に返信のメールが届かない場合、大変お手数ですがお電話にてご連絡ください。